第２号様式（第６条関係）

誓約書及び同意書

　錦町資材価格高騰対策支援補助金の交付申請にあたり、次のとおり誓約及び同意します。
　（※各事項を確認し、□にレ点を記入すること）

□　私は交付申請時において、営農を継続しています。

□　私は他市町村による同様の補助金を受けていません。

□　私は、申請内容を確認するために錦町が税申告に係る内容を閲覧および調査することに同意します。

□　私は、本補助金の交付に当たり町税等の納付状況を確認されることに同意します。

　　　年　　月　　日

錦町長　　　　　　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
個人又は法人名　　　　　　　　　　　　　　
代表者名（法人の場合）　　　　　　　　　　
※自署又は記名押印すること